Le tiers payant Santé

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A quoi sert le tiers payant ?

Le tiers payant évite de faire l'avancer des frais d'argent qui seront par la suite prises en charge soit par l'assurance maladie ou par la complémentaire santé pour la partie restant à la charge du patient après le remboursement de la Sécurité sociale.

Qui accepte le tiers payant ?

Un bon tiers payant évite de faire l'avance de frais dans les différentes professions médicales tels que: laboratoire, Radiologie, Hopitaux, Cliniques, Pharmacie etc... Sur présentation de votre carte d'assurance santé complémentaire, vous pouvez être dispensé d'avancer les sommes restant encore dues.

Le tiers payant peut-il être refusé ?

Un professionnel de santé peut refuser d’accepter le tiers payant quand bien même votre mutuelle le propose. Afin de ne pas avoir de mauvaise surprise lors du paiement, n’hésitez pas à questionner le professionnel médical avant la consultation.

Quels procédures à suivre pour obtenir le tiers payant santé ?

Un praticien qui dispose d'un lecteur de carte vitale fait automatiquement la gestion du tiers payant santé. Sinon, le praticien remplit une feuille de soin et cocher la case qui permet de signaler que vous n'avez pas payé la part obligatoire de la sécurité sociale.
En ce qui concerne le tiers payant de la mutuelle, le praticien doit disposer de matériel informatique dans lequel il pourra enregistrer les références de votre carte de complémentaire santé (carte de tiers payant).
Celles-ci vous dispense l'avance de frais santé.
Si ce n'est pas le cas, l'assurance maladie communiquant avec la mutuelle, cette dernière sera avertie de votre dépense et versera sur votre compte la somme qui vous revient.

Un tiers payant une généralisé pour 2017

La Sécurité sociale a mis en place en 2017 le programme "tiers payant contre génériques". Sauf mention explicite sur l’ordonnance (mention « non substituable »), A l'avenir vous devez de préférer un médicament générique si vous souhaiter bénéficier du tiers payant santé.
Dans les années à venir une réforme du système de santé, amènera à généraliser le fonctionnement du tiers payant chez les médecins. Depuis fin 2014, les personnes aux revenus les plus modestes ne font plus l'avancer de frais de santé chez leur généraliste. Ils sont pris en charge par l'Assurance Maladie et leur mutuelles santé. En 2017, l’ensemble des Français qui pourraient bien ne plus avoir à avancer le coût de leurs consultations chez leur médecin.

Le tiers payant pour les séniors ?

Comme vous le savez les retraites n'augmente pas, elle ont plutot tendance à diminuer ! Voila pourquoi il est important pour un retraité(e)s d'avoir une bonne complémmentaire santé séniors qui possède un tiers payant mutuelle de qualité. Ceci lui permettra de ne pas faire l'avance de frais santé ce qui lui permet de ne pas compter ces sous en fin de mois.

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